2019年,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下,在上級業(yè)務部門的支持和指導下,區(qū)衛(wèi)生健康局以建設健康清城和完善生育政策為重點,進一步提高人民健康水平和改善民生水平,較好地完成了各項工作任務,現(xiàn)總結如下:
一、主要工作成績
(一)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深發(fā)展
一是醫(yī)用耗材全面實施零差價。2018年12月30日零時起全面完成醫(yī)院管理系統(tǒng)取消醫(yī)用耗材加成工作,進一步降低醫(yī)療費用惠及群眾。2019年,全區(qū)總診療人次約236.71萬(不含民營醫(yī)院、個體診所、村衛(wèi)生室),同比增長12.5%;住院人次約3.63萬,同比增長9.67%。
二是深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革。出臺了《清遠市清城區(qū)進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作方案》,落實了院長聘任制、院長(主任)管理目標責任制、人事制度改革、財政保障和績效分配制度等一系列改革措施,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制,激發(fā)基層內(nèi)部活力。
(二)有序推進重點項目及民生實事建設
一是清城區(qū)人民醫(yī)院新院建設項目,目前綜合樓、后勤樓和高壓氧樓主體結構已封頂,完成土建工程量80%。二是清城區(qū)中醫(yī)院升級建設(改擴建)項目已動工建設,加快推進。三是新建東城錦興社區(qū)衛(wèi)生服務站,投入約1450萬在省級職教基地周邊新建一所社區(qū)衛(wèi)生服務站,目前已基本完成建設,預計2020年初投入使用。
(三)持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量和提升服務水平
一是開展為期三年的醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進項目。2019年3月起,每周由市人醫(yī)專家團隊對每家醫(yī)療機構進行持續(xù)改進培訓和查找問題,每兩周在市人醫(yī)進行一次集體授課,已舉行17期,共1488人次參訓。以胸痛中心建設為切入點,讓基層醫(yī)護人員學習并參與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,通過規(guī)范培訓,全面提升醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)院急危重癥救治能力。
二是開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動。全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對照國家規(guī)定服務能力標準,從功能任務和資源配置、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務、業(yè)務管理、綜合管理等方面,開展為期6個月的自查、整改,提升達到國家推薦標準和二級醫(yī)院管理水平;目前源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院和石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院已自評達到推薦標準、洲心社區(qū)衛(wèi)生服務中心自評達到基本標準,已上報市級審核。
三是加強醫(yī)療機構人才隊伍建設。通過定向培訓、委托培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、崗位培訓等多種形式,提高基層醫(yī)務人員業(yè)務能力。2019年,招收并培訓全科(助理)醫(yī)生31名,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓27名、崗位培訓27名,培訓產(chǎn)科醫(yī)生(含助產(chǎn)士)6名、兒科醫(yī)生4名;向社會公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員142名。
(四)深入開展主題教育,著力在“為民服務解難題”上見成效
今年9月,在鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立兒科博士工作室,與廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,引進兒科博士專家團隊,每月至少聘請一名博士或?qū)<仪皝黹_展培訓帶教、小診及業(yè)務指導。主題教育活動開展以來,博士工作室舉辦兒科診療業(yè)務培訓班1次,參培醫(yī)務人員45人次;開展專家坐診活動4次,就診兒童116人次。通過項目開展,鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務中心新增了兒童保健服務、中醫(yī)治未病服務、兒童心理行為發(fā)育評估指導、兒童康復體療服務、兒科診療等一系列兒童健康管理特色服務。群眾回流基層看病就醫(yī)效果顯著,鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科9月和10月診療人次同比增長45.81%,社會效益明顯。為鞏固深化主題教育成果,區(qū)衛(wèi)健局計劃建立全區(qū)兒童健康管理聯(lián)盟,整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,以鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務中心為兒科建設孵化基地,輸送兒科特色診療技術、質(zhì)量管理技能,有效帶動全區(qū)基層兒科醫(yī)療保健服務質(zhì)量持續(xù)改進,培養(yǎng)我區(qū)兒科專業(yè)人才隊伍,推進區(qū)域內(nèi)同質(zhì)化兒科醫(yī)療服務,全面提升全區(qū)基層醫(yī)療機構兒科醫(yī)療保健服務能力。
(五)開展專項排查,強化醫(yī)院感染管理
為有效預防和控制醫(yī)院感染,2019年組織全區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員院感、護理等培訓5次,累計培訓超過600人次。2019年6月,組織專家對8間基層醫(yī)療機構及2間二級民營醫(yī)院進行醫(yī)院感染管理風險隱患排查,并完成全區(qū)所有開展血液透析服務的醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全評估工作。經(jīng)過專項排查,切實提升了醫(yī)療機構負責人對醫(yī)院感染管理工作的責任意識,梳理清楚了我區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理中存在的不足和風險點,明確了下一步加強院感管理的工作要點。
(六)加強疾病防控,做好突發(fā)事件應急處置
一是進一步規(guī)范和加強我區(qū)疫苗管理工作,對全區(qū)18間預防接種單位開展疫苗使用管理全面排查工作,督促整改存在問題,確保疫苗使用安全。
二是落實2019年登革熱等蚊媒傳染病防控工作,4月份,對各街鎮(zhèn)和基層醫(yī)療機構開展登革熱防控工作督導,抓好抓實抓細登革熱防控工作。9月28日區(qū)政府啟動登革熱防控四級應急響應,區(qū)衛(wèi)健局迅速落實聯(lián)防聯(lián)控機制,壓實“四方”(屬地、部門、單位、個人)責任,組織各鎮(zhèn)街和單位落實防蚊滅蚊和蚊蟲孳生地清理整治工作,落實登革熱患者救治和疫情調(diào)查處置工作。
三是加強我區(qū)血吸蟲病防控工作,舉辦了血防培訓班,提升我區(qū)醫(yī)務人員防控知識,夯實了血吸蟲病防治的理論基礎。對處于英德有螺環(huán)境下游的飛來峽鎮(zhèn)和我區(qū)洪水易淹區(qū)域等釘螺可疑孳生環(huán)境進行排查,查螺面積共22090㎡,未查獲活釘螺。同時向轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)放了220份海報和3000張宣傳折頁,對就診的群眾進行宣教,在衛(wèi)生室顯眼位置張貼血吸蟲病防控知識海報,加強對村民的健康教育。
(七)做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目,增強群眾獲得感
一是完善診前、診間服務。以洲心社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點,一方面建設“健康小屋”作為家庭醫(yī)生簽約服務區(qū),由家庭醫(yī)生助理協(xié)助簽約醫(yī)生做好門診及后續(xù)健康管理服務;另一方面建設家庭醫(yī)生工作診室,坐診家庭醫(yī)生采用全科病史采集方式,規(guī)范全科診療服務,保障服務時間,提高全科診療質(zhì)量,增強居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信任感。目前,全區(qū)常住人口數(shù)是84.77萬人,家庭醫(yī)生服務已簽約46.49萬人,家庭醫(yī)生簽約服務常住人口覆蓋率為54.84%;家庭醫(yī)生服務重點人群為22.97萬人,已簽約16.48萬人,重點人群簽約服務覆蓋率為71.73%。
二是推行預約診療服務,通過電話、微信公眾號、數(shù)字化預防接種門診預約平臺等預約方式,為群眾提供“預約診療”服務,避免群眾扎堆就診,營造舒適的就診環(huán)境。
三是加強公衛(wèi)宣傳工作。今年,進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目電視媒體的宣傳工作,提高公眾知曉率。邀請區(qū)新聞信息中心采訪制作了9個新聞宣傳片,于“今日清城”節(jié)目播放。
四是推進健康驛站建設。2019年,我區(qū)建成并投入使用1間“醫(yī)養(yǎng)結合”型健康驛站(居家養(yǎng)老服務中心),2間居民小區(qū)健康驛站(洲心凱旋花園、橫荷萬豪水晶灣),1間中山公園健康驛站。家庭醫(yī)生團隊定期到健康驛站,開展慢性病患者、老年人相關預防、急救知識和嬰幼兒智力發(fā)育評估活動等群眾健康需求較大的健康教育活動,為社區(qū)居民提供近距離、易獲得、方便快捷的健康管理服務,健康驛站運營以來,深受群眾歡迎。
(八)穩(wěn)妥實施二孩政策,深化生育全程服務
落實《廣東省人口與計劃生育條例》,以強化宣傳、簡化流程、加強廣東省生育服務網(wǎng)上辦事信息平臺應用等方式有序?qū)嵤┤娑⒄?。全?018年計劃生育目標管理責任制考評,我區(qū)被評為優(yōu)秀等次。2019年,受理各類計劃生育申請共13707人次,常住人口出生10457人,自然增長率為8.55‰。
(九)以案促管,規(guī)范綜合監(jiān)督執(zhí)法行為
通過雙隨機抽查、日常監(jiān)督檢查、專項檢查、群眾投訴舉報和交辦線索等嚴厲查處違法行為,積極推行“以案促管”,以立案促進監(jiān)管成效,鞏固監(jiān)督管理成果。截至目前,共完成中醫(yī)養(yǎng)生保健機構服務亂象專項整治、醫(yī)療亂象整治、醫(yī)院感染管理專項監(jiān)督檢查、醫(yī)療機構血透室專項監(jiān)督檢查等各類專項檢查工作19個,辦理行政處罰案件共176宗,結案164宗,其中打擊兩非案件1宗,吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》4宗,移送公安機關2宗,發(fā)現(xiàn)涉嫌騙取醫(yī)療保險基金違法線索2條,并及時移交醫(yī)保局。
(十)及時做好職能調(diào)整,落實職能交接
1.加快推進老年健康服務體系建設和醫(yī)養(yǎng)結合工作。出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的實施意見,落實應對人口老齡化的政策措施,推動醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展。
2.積極推進職業(yè)健康監(jiān)督,締造良好運行態(tài)勢。一是加強職業(yè)衛(wèi)生宣傳和職業(yè)健康宣教;二是加強隊伍建設,重點學習培訓《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員;三是強化監(jiān)管,以進企業(yè)、進車間現(xiàn)場邊銜接、邊執(zhí)法的模式,積極開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。截至12月31日,檢查轄區(qū)內(nèi)100多家企業(yè),責令限期整改存在問題,辦結投訴4宗,立案處罰2宗。
(十一)嚴抓實改,加強黨建和黨風廉政建設工作
黨建方面:一是加強思想建設。堅持中心組學習制度,黨組集中學習12次。深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,開展專題集中學習研討19次;二是組織落實生活制度。嚴格落實“三會一課”制度,開展黨課5次,組織黨員干部集中學習27次。讓黨員干部在學習中更新觀念,不斷提升政治思想水平和政策法規(guī)水平。三是開展“支部主題黨日”活動,實現(xiàn)“一月一主題”,開展主題活動12次。
黨風廉政建設方面:一是堅持以創(chuàng)建模范機關為契機,深入推進全系統(tǒng)的黨風廉政建設工作。二是落實整改省委巡視組反饋意見相關工作。三是開展黨風廉政建設責任制約談,構建抓早抓小機制。開展日常廉政談話、任前廉政談話和入職前廉政談話等談話活動21人次。四是開展“正風”專項治理活動,抓好作風建設。印發(fā)了《關于開展違反中央八項規(guī)定精神及民生領域侵害群眾利益突出問題專項整治工作方案》,深入貫徹落實衛(wèi)生行業(yè)的“九不準”,規(guī)范醫(yī)藥購銷行為,完善醫(yī)療機構信息公開制度、醫(yī)療糾紛及投訴處理機制,自覺接受社會監(jiān)督,營造風清氣正的醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境。
二、存在問題
(一)原安監(jiān)局移交職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能,工礦企業(yè)達800間左右,監(jiān)管執(zhí)法人員嚴重不足。
(二)衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏熟悉建設項目相關業(yè)務的人員,在推進衛(wèi)生重點建設項目過程中遇到問題和困難較多。
三、2020年工作計劃
(一)認真抓好衛(wèi)生重點項目建設。進一步科學規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機構布局,抓好區(qū)人醫(yī)新院建設和區(qū)中醫(yī)院改擴建項目建設,力爭在預計時間內(nèi)完成建設并投入使用;加快區(qū)疾病預防控制中心和東城、石角等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的新建、改(擴)建項目。
(二)做好深化醫(yī)改相關工作,汲取新經(jīng)驗新方法,不斷優(yōu)化,制定適合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善分級診療制度。重點緊密型縣域醫(yī)共體建設和推進優(yōu)質(zhì)服務基層行活動。
(三)繼續(xù)推行質(zhì)量持續(xù)改進項目,全面加強區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)院人才、技術、臨床??频饶芰ㄔO。加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)德醫(yī)風建設,加強醫(yī)院感染管理督導和培訓工作,開展院感應急演練工作。
(四)做好重點傳染病防控工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置,落實登革熱和血吸蟲病等防控。
(五)按照省、市計劃生育目標管理責任制考核有關指標,抓緊抓實各項基礎工作。做好預防出生缺陷工作,保障母嬰健康。加強人口健康信息和網(wǎng)絡安全工作。進一步加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化建設的指導。
(六)組織落實老年健康服務工作。按照省、市部署,協(xié)調(diào)落實應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施,積極鼓勵建設“醫(yī)養(yǎng)合一”養(yǎng)老機構,將養(yǎng)老機構和醫(yī)療資源有效結合。
(七)加強我區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作人員隊伍建設,落實職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治相關工作。
清遠市清城區(qū)衛(wèi)生健康局
2019年12月30日